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不朽的浪漫:重疾險怎么申請理賠?

不朽的浪漫 www.hkpoo.com 2020-03-31 09:55:19

確診重疾后,有這樣東西一定要保存好:

1.醫院的診斷證明書

只有拿著這個診斷證明書,理賠才能繼續走下去。當我們購買重疾險后,如果感到身體狀況有重大疾病的征兆時,要到符合保險合同約定的醫院進行確診,而此時醫院也會根據該醫療設備和身體狀況得出相應的結論,就是診斷證明書。

2.保單

當確診書出來以后,查找診斷證明書上的重疾是否在保單上所標準的保障范圍內。如果自身確認后,就可以通過撥打保險公司的客服電話或者值得信賴的公司保險代理人進行報案,確認后,保險公司就會啟動理賠程序進行理賠,注意申請理賠之前就需要報案!

3.除上述資料外,還需要下面的材料:

一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,如果在多個醫院就診就需同時提供多個醫院的診斷證明;

二是醫院的各種費用收據:如醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

三是有醫療機構有效簽章的檢查報告,如:病理、化驗、影像、心電圖等報告;

四是被保險人身份證正反面復印件;被保險人提供銀行轉賬授權書原件,需被保險人親筆簽名;銀行賬號復印件(要求提供被保險人本人的含有戶名、賬號的存折復印件)

五是完整的住院病歷,包括各類檢查報告和病理報告。

整個理賠流程如下:

1、報案(通過撥打該保險公司的客服電話或者值得信賴的該公司保險代理人進行報案,了解理賠所需材料)

2、申請(到保險公司辦理并提高所需材料)

3、審核(保險公司初步審核)

4、復查(復查是否有異常情況)

5、確定理賠

6、支付保險金

人人都說理賠難,其實在購買保險時就必須要注意以下幾個問題:

1.病史不告

這個已經成為近年來保險公司拒賠重疾險的一個重要原因。在不少人看來,只要在投保前沒得過合同規定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。這就造成拒賠現象的出現。投保人一定不要抱有僥幸心理,投保重疾險時,一定要把自己的病史盡量告知清楚,不要帶病投保。

2.投保要重質

很多人以為保障疾病的種類越多就越好,但其實現在市場上的重疾險覆蓋范圍越來越廣,意義并不是很大。據透露,重疾險95%以上的賠付都出現在癌癥、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中,其他很多疾病的發病概率很小,如“重癥肌無力”的發病率約為十萬分之一。同時,不同公司對同種疾病的界定也有差異。


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